五味子作为中国的传统中药，歷史悠久，其同时具有「辛」、「甘」、「酸」、「苦」和「咸」五种药味，因而得名。由于五行(木、火、土、金、水)的相生相克规律可以用来解释五脏(肝、心、脾、肺、肾)功能互相影响的关係，根据「五味入五脏」的塬理，五味子对五脏均能产生作用：其「酸」、「咸」入肝而补肾，「辛」、「苦」入心而补肺，「甘」入中宫益脾胃。相对于一般具有一、两种味的中药，五味子实属珍贵，能对人体五脏发挥补益、平衡作用。
主治：收敛固涩、益气生津、补肾宁心。适用于热伤气阴之口渴多饮及阴虚内热之消渴证。上益心气、下滋肾阴,能宁心安神,适用于阴血亏损、心神失养,或心肾不交之心神不宁。
1.治久咳虚喘
本品酸能收敛,甘能补虚,「入肺肾二经,收敛耗散之金,滋助不足之水(《本草蒙筌》)。能敛能补,标本兼得,「为咳嗽要药」(《本草求真》)。适用于肺虚久咳,及肺肾两虚之喘咳。肺虚久咳者常与**壳同用,如五味子丸(《卫生家宝方》)。肺肾两虚之喘咳者可与**、核桃仁、苦杏仁等同用,如桂灵丸(《部颁标準》)。对于寒饮咳喘,痰多清稀色白者,每与温散之乾姜、细辛等同用,既可敛肺**,又可防其耗散肺气,如苓甘五味姜辛汤(《金匮要略》)。
2.治梦遗滑精
本品酸涩性温,能补肾固精。适用于肾虚精关不固之梦遗滑精,可单用熬膏服,如五味子膏(《医学入门》);或与附子、龙骨、桑螵蛸同用,如桑螵蛸丸(《杨氏家藏方》)。
3.治久泻不止
本品能涩肠止泻,适用于脾肾阳虚,肠失固涩之五更洩泻或久泻不止,与补骨脂、肉豆蔻、吴茱萸等同用,如四神丸(《证治準绳》)。
4.治自汗盗汗
本品能益气固表,「敛汗液之耗亡」(《本草便读》)。凡体虚汗出,无论自汗、盗汗均可使用，常与黄芪、牡蛎、**根等配伍
5.治津伤口渴,内热消渴
本品甘以益气,使气旺则津生;酸能生津,使津足则渴止,「乃生津之要药」(《药性解》)。治热伤气阴,口渴汗多者,常与人参、麦冬同用,如生脉散(《内外伤辨惑论》);治阴虚内热,口渴多饮之消渴,常与山药、知母、天花粉等同用,如玉液消渴衝剂(《部颁标準》)。
6.治心神不宁证
本品上益心气、下滋肾阴,能宁心安神。适用于阴血亏损,心神失养或心肾不交之虚烦心悸、失眠多梦等,可单用,如五味子糖浆(《中国药典》);或与酸枣仁、川芎、茯苓等同用,如安神胶囊(《中国药典》)。
2五味子药理作用1.保肝作用
北五味子木脂素25、50mg/kg灌胃15天,能明显降低50%乙醇诱导的急性肝损伤小鼠血清ALT、AST及甘油叁酯,使肝组织MDA含量和NOS活性显着下降,并改善肝细胞水肿、坏死、中央静脉充血等病理损伤。五味子多糖100、200、400mg/kg灌胃1周,可改善**化碳诱导的大鼠肝损伤,在电镜下发现**化碳引起的肝脏组织气球样变、脂肪变性、炎症浸润、肌线粒体肿胀的超微结构得到明显修復。此外,五味子粗多糖、五味子甲素、五味子醇甲亦具有抗**化碳肝损伤作用。
2.镇静、**、抗惊厥、抗抑郁作用
五味子水提物12g/kg连续灌胃7天,可以显着缩短小鼠睡眠**期。五味子生品、酒製品和醋製品水煎液25g/kg剂量连续灌胃10天,均可延长戊巴比妥钠对小鼠镇静**作用时间,且酒制及醋製品作用强于生品。五味子醇甲腹腔注射,可延长戊巴比妥钠诱导的小鼠睡眠时间,减少小鼠自发活动,并可对抗电休克、戊四唑、烟硷及北美黄连硷引起的强直性惊厥,**由电刺激及单居引起的小鼠激怒行为。
3.抗氧化、延缓衰老作用
五味子酚30、100mg/kg腹腔注射3天以上,可明显改善东莨菪硷诱导的痴呆小鼠学习记忆能力,提高脑组织中超氧化物歧化酶和谷胱甘肽氧化物酶的活性,降低MDA含量,改善抗氧化能力。五味子总木脂素35、70、140mg/kg灌胃10周,可有效提高D半乳糖诱导的衰老小鼠学习、记忆成绩,同时**脑组织衰老。
4.保护心肌作用
五味子醇提物2g/kg腹腔注射大鼠,可降低垂体后叶素导致的急性心肌缺血损伤,改善心电图T波异常。五味子多糖25、50、100mg/kg连续灌胃14天,能降低异丙肾上腺素诱导的心室重构大鼠的HW/BW和LⅥ1,减少*脯氨酸含量,降低心肌组织中I型和Ⅲ型胶塬含量,**TGF-1在心肌组织中的表达和心室重构。五味子甲素和五味子酯甲分别以40μmol/kg尾静脉注射,可显着调节心肌缺血再灌注导致的小鼠LVSP、LVEDP、dp/dtmx的异常,降低心律失常,明显减小梗死面积,**MDA释放,增强SOD活性,降低心肌细胞凋亡,**caspase-3的活性。此外五味子甲素和五味子酯甲还可以显着减少过氧**引起的乳鼠心肌细胞凋亡。五味子用药*忌
外有表邪，内有实热，或咳嗽初起、痧疹初发者忌服。
五味子不宜与萎蕤一同使用。
五味子的潜在交互作用
五味子可能会与其他症状，或正在服用的药物产生交互作用，使用前请谘询医师或药师。以下为可能会与五味子产生交互作用的药物和疾病：
与肝脏有关的药物：五味子与其他需经由肝脏分解的药物一起服用，可能会增加或减少肝脏消化该药物的能力。
他克莫司：五味子与他克莫司(Tacrolimus)一起服用，可能会增加他克莫司的药效或副作用。
华法林：五味子可能会增加或降低华法林(Warfarin)的功效，华法林的药效若降低，可能会增加凝血的风险。
刺激中枢神经细统：五味子可能会刺激中枢神经系统，并引发癫痫，或高脑压。
引发肠胃问题：五味子会刺激胃酸分泌，可能导致消化道的问题恶化，如胃食道逆流或消化性溃疡。
